【运动疗法】
急性炎症期,关节肿胀,渗出明显,伴有全身症状的情况下,应当卧床休息,病变关节用夹板作短期固定。除此之外,患者应当每日坚持:
关节体操:目的在于增大或保持关节的活动度。每次关节活动均应尽量达到最大限度。如果肌力无明显减弱,以主动运动为主。
固定关节:除了每日定期除去固定做关节活动范围训练外,在固定期间每日应作长肌收缩练习,目的在于防止肌肉萎缩。
按摩:适应于病变关节及邻近软组织,采用一定手法进行按摩。
【心理康复】
支持疗法:使患者对医务人员有高度的信任,医务人员要同情患者,深入解释病情变化,安慰、鼓励、说服、开导病人。
心理疏泄:给患者以安静、舒适的环境,无任何干扰,使患者无所顾虑地倾诉其内心的烦恼、苦闷、委屈、忧虑、甚至对他人的怨恨,对生活的看法等。当患者内心之苦充分发泄了之后,心情反而会舒畅些。此时可再给予其他心理治疗方法。
认知调整:对患者的错误认识、无端的焦虑给以解释。灌输正确的、新的认识,使患者做认识的自我调整。逐渐使错误的认知消除,建立新的认识,而达到治疗目的。
康哥小贴士:
在得了骨性关节炎之后,一定要注意预防畸形。如何预防畸形呢?下面有几个小建议:
①采取正确体位,如卧床时床垫不宜太软,取仰卧位,枕头不宜过高。前臂保持外旋,经常做上肢伸屈运动。每日取俯卧位1~2次,每次5~20分钟。髋关节、膝关节尽量伸直。膝下不要垫枕头等物,以免屈曲挛缩。踝关节避免下垂,因此脚尖避免受被褥压迫,必要时可用支架保护。
②采用预防变形的各种支具,如夹板等。
③强化病变关节伸肌肌力,以对抗屈肌挛缩所导致的畸形。
④已经产生畸形的病变关节,采用变形的矫形器,如适用于天鹅颈变形的近端指间关节屈曲辅助矫形器。
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